在免疫疗法之后，BNCT被称为继化疗、放疗、靶向疗法的第五疗法。

　　BNCT是如何杀死癌细胞的？有哪些显著优势？谁比质子重离子治疗更好？今天我们一起来看看~。

　　什么是BNCT？有什么神奇之处？

　　2020年3月，世界上第一台BNCT设备在日本正式获批上市；目前，国际上已经开始接受局部晚期或复发性头颈癌或复发性头颈癌患者。这是BNCT在世界上首次正式进入临床应用，开创了人类征服恶性肿瘤的新时代。

　　BNCT是国际前沿的精准放射治疗技术。严格来说，它更像是一种靶向治疗+放射治疗。它可以在不损害正常细胞的情况下选择性地阻断癌细胞，有望大大提高患者的生活质量。

　　BNCT是如何精确制导杀死癌细胞的？

　　①治疗时，首先给患者注射一种含硼的特殊化合物药剂(如PET扫描时注射显影剂)；

　　②这种药物(世界上第一种硼药物steboronine，已经在日本获得批准)对癌细胞有很强的亲和力。进入人体后，含硼化合物迅速聚集在癌细胞中，但很少分布在其他组织中，对人体无毒无害，对癌症没有治疗作用；

　　③之后，用半小时到一小时左右的热中子射线照射。中子与进入癌细胞的硼发生强烈的核反应，释放出高度致命的放射射线和粒子。

　　然而，这种射线对人体的伤害很小，因为它的射程只是一个癌细胞的长度，只能杀死癌细胞而不会损害周围组织。这就是这种精确放射治疗技术的魔力。

　　BNCT有什么优点？

　　BNCT之所以受到广泛关注，是因为其优势非常明显，总结如下：

　　①靶向性好，对周围细胞组织损伤小；

　　②疗程短，只需1-2次照射；

　　③不需要增氧作用，不仅可以杀死富氧细胞，还可以杀死静止期的无氧细胞和细胞；

　　④难治性癌症的新选择：BNCT可用于侵袭性、多发性、复发性、抗辐射性、无法手术、不适合放疗的癌症；

　　⑤可与多种携带剂结合，发展潜力巨大；

　　⑥避免化疗、靶向治疗、免疫治疗的耐药性问题；

　　⑦值得一提的是，pet-CT也可以提前预测疗效。通过FBPA-PET核医学检查，可以提前确定硼药在癌细胞中的聚合程度，从而判断硼剂的吸收情况，进而预测BNCT的疗效。

　　BNCT的这些特点，使其有望成为最理想的肿瘤治疗方法之一。

　　质子治疗 VS BNCT

　　此前，另一种先进的精确放射治疗技术——质子治疗已被多次引入。它还可以准确地靶向肿瘤，被称为最准确的放射治疗技术。通过将质子加速到光速的70%左右，它迅速穿透人体，到达肿瘤所在部位，突然减速并停止，形成布拉格峰，释放最大能量，杀死肿瘤，大大避免损伤正常组织。

　　然而，质子治疗不可避免地会有一些损伤和副作用。以马来西亚羽毛球明星李宗伟为例。他是通过质子治疗成功抗癌的典型例子。然而，在接受媒体采访时，他谈到了他在治疗中的一些副作用。

　　此外，李宗伟接受了33次治疗，质子治疗通常需要几次甚至几十次。BNCT只需要1-2次照射。

　　在原理上，BNCT和质子疗法是完全不同的。正如上面提到的，它更像是靶向治疗+放疗。质子疗法的精准是对打击面的最大缩小，而BNCT的精准是选择性打击。

　　所以，BNCT可以选择性地对癌细胞施加放射剂量，甚至可以保护肿瘤组织中的正常细胞。

　　此外，质子治疗有一个主要的局限性，它只适用于局部治疗。质子治疗不适肿瘤多次转移或在同一部位接受放射治疗或放射性粒子植入治疗的患者。

　　然而，BNCT在一定程度上突破了这一限制。BNCT可以用于侵袭性、多发性、复发性、抗辐射性、无法手术和不适合放疗的癌症。

　　当然，质子疗法和BNCT都有各自的优势，在选择最适合的治疗方法之前，还需要对患者的实际情况进行评估。

　　各种癌症的临床各种癌症的临床效果。

　　头颈癌的标准治疗方案是手术、放疗和化疗。这些患者不能再接受放疗，因为他们以前接受过X射线放疗，但BNCT可以重复放疗复发患者。

　　世界上第一例接受BNCT治疗的头颈癌病例是复发性腮腺癌。经过两次BNCT治疗，肿瘤完全消退，患者皮肤反应没有达到干性脱屑的程度。其他治疗方法不能避免损伤正常组织，如水泡。在这种情况下，观察到的反应表明BNCT对癌细胞具有高度的选择性和杀伤性。