新加速器的开发为使用硼中子俘获疗法（BNCT）的新药物和治疗技术的开发提供了新动力。我们分析了BNCT在癌症治疗中的现状和未来发展方向，以及与BNCT引入有关的主要问题。

　　图为几种硼化合物的化学结构，包括第三代硼化合物。A:硼化脂肽。B:含硼脂质体。C:硼化肽。D:马来酰亚胺功能化的closo-dodecaborate白蛋白结合。E:碳硼酰核苷。F: 纳米颗粒含硼聚合物

　　方法

　　自2005年6月起，我们对7例与脑膜瘤相关的恶性肿瘤应用了BNCT进行13轮中子照射。3例是间变性的脑膜瘤，2例是乳头状脑膜瘤，1例是非典型性脑膜瘤，1例是由具有颈部淋巴结转移的脑膜瘤转变为肉瘤。所有患者以前都进行过重复手术和放疗。可以为6名患者提供随访图像，观察期为7到13个月。我们对7例患者中的6例在BNCT前应用了18 F-硼硼苯丙氨酸（BPA）-正电子发射断层扫描（PET）。一名患者接受蛋氨酸-PET代替18 F-BPA-PET。

　　结果

　　接受BPA-PET分析的六名患者中有五名表现出良好的BPA摄取，肿瘤与健康大脑的比率大于2.7。非典型脑膜瘤病例显示肿瘤与健康大脑的比率为2.0。原始肿瘤大小在13.6到109毫升之间。在三个间变性的脑膜瘤中，有两个显示出完全的反应，所有可用于后续影像学检查的六位患者均表现出影像学上的改善。BNCT之前，除一名患者外，所有患者在BNCT之前的临床症状（如偏瘫和面部疼痛）均得到改善。在该患者中，巨大的非典型脑膜瘤延伸至双侧枕叶和脑干。反复进行BNCT后视觉问题恶化，肿瘤周围水肿增加。

　　结论

　　BCNT可以单独使用，也可以与化学疗法和放射疗法结合使用，并根据概述的问题进行评估，在这项关于硼中子俘获治疗对恶性脑膜瘤的研究结果显示：恶性脑膜瘤似乎是BNCT的良好候选者。

　　迄今为止，BNCT已被应用于治疗以下癌症:多形性胶质母细胞瘤、头颈癌、多灶性肝癌、复发性肺癌、鳞状细胞癌、唾液腺癌、肉瘤、复发性恶性脑膜瘤和乳腺癌。表1总结了BCNT治疗癌症的经验。由于BNCT更常用于治疗恶性胶质瘤、黑色素瘤、头颈癌和恶性间皮瘤。

表1

　　BNCT的发展面临着许多障碍。从一项涉及中子和反应堆源的技术过渡到另一项涉及加速器的技术，既需要时间和财政投资，也需要不断完善其使用原则。后者已在原子能机构的要求中作了说明。这个中子束参数的技术备忘录是在2001年开发的。为了实现BNCT，必须有一束高强度的超热中子(能量从0.5 eV到10 keV)。在这种情况下，束流的中子谱应使热中子通量的极大密度在肿瘤所在位置得到。在过去的几十年里，许多涉及到加速器中子源的项目被提出用于BNCT，但由于任务的复杂性，只有少数项目接近成功完成。

　　为了不断发展和改进不同的加速器，需要定期修订原子能机构的技术备忘录。在发展新的货运代理方面，限制因素是各国缺乏大量的加速器来进行常规测试和验证，并为其进入市场提供便利。使用加速器的新BNCT诊所的建设和启动将推动对第三代硼化合物的研究。事实上，我们预计新的加速器将在不久的将来投入使用。另一个限制因素是10B在市场上的销售和生产原料的采购方面的供应情况。目前，世界各地只有少数公司销售10B，少数为BNCT生产配送代理;例如，俄罗斯没有生产10B及其衍生产品的企业。而日本目前则暂不接受中国患者，且对适应症候选人要求极为严格，距离BNCT被成熟运用于广大的国内脑瘤患者仍需很长一段时间。

　　参考文献：

　　1.https： //doi.org/10.1227/01.neu.0000279727.90650.24

　　2.Doi：10.1002 / cac2.12089