BNCT治疗恶性胶质瘤脑瘤，BNCT理论上出示了一种可选择性毁坏恶变体细胞并保存一切正常体细胞的方式。BNCT必须2个构件，即中子和硼媒介。JamesChadwick于1932年发觉了中子，并因而得到 了1935年诺贝尔物理学奖。只是四年后，Locher导入了BNCT的定义。BNCT是根据硼-10，它是纯天然原素硼的非放射性物质成份，用低要热中子辐照度以造成高线形能量转移(LET)α颗粒和反冲力锂-7原子。

　　为了更好地让BNCT取得成功，充足的硼-10务必可选择性地寄送至肿瘤干细胞(20μg/g净重或109分子/体细胞)与周边的一切正常体细胞具备优良的集聚比照，而且充足总数的热中子务必被肿瘤干细胞消化吸收以承担来源于硼-10的反映。因为高LET颗粒在机构中的途径长短比较有限(5–9μm)，这种高LET颗粒的毁灭性功效仅限含硼体细胞。

　　BNCT的标准反映在图1。在这个图上，人的大脑中的恶变神经系统胶质瘤是假设的总体目标。这类恶性肿瘤的一个特性是它会侵润周边的一切正常人的大脑。因而，应留意肿瘤干细胞可选择性地累积硼-10分子而不是一切正常体细胞。这类可选择性累积是由含硼-10的化学物质自身。以后10含硼化学物质堆积在肿瘤干细胞中，用没害的低要热中子直射肿瘤干细胞。在这里全过程中，沒有必需将中子直射专业指向肿瘤干细胞。高LET颗粒总是毁坏含硼-10体细胞并储存一切正常的周边体细胞，如图所示1。

　　BNCT的临床医学兴趣爱好关键集中化在高级别胶质瘤上，及其近期对基本医治不成功的头颈发作恶性肿瘤病人的医治。在二十世纪50年代的英国，法尔等人到BNCT开展了第一次恶变神经系统胶质瘤的临床研究。悲剧的是，因为硼化学物质在恶性肿瘤机构中累积欠佳及其欠缺中子渗入，该实验无法取得成功。因为BNCT主要是一种生物化学的而不是物理学靶向治疗的肿瘤放疗，如果有充足的使用量，就会有很有可能毁坏分散化在一切正常脑部中的肿瘤干细胞硼-10和热中子被传至总体目标容积，如上所述。在下文中，大家将出示BNCT的最新情况，尤其是与反复性和新确诊的高级别胶质瘤及其反复性高级别脑膜瘤的医治相关的状况。

BNCT治疗恶性胶质瘤脑瘤

　　BNCT医治反复性恶变胶质瘤

　　BNCT治疗恶性胶质瘤脑瘤，最开始大家运用BNCT医治反复性恶变胶质瘤。在临床医学运用中，BPA独立应用或与BSH协同应用一般用以BNCT反复性恶变胶质瘤。在来源于比照提高计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(核磁共振成像)的神经系统影象上，在这种原始科学研究中，提高变病的明显初期收拢或疾病周边浮肿是显著的。在随诊期内，12名病人中有8名病人超出50%的提高容积消退。为了更好地摆脱BNCT在二十世纪50年代的缺点并改进临床医学結果，大家应用超热中子束替代热中子束，由于热中子束造成的中子通量一般不够，尤其是在人的大脑的深层。除此之外，大家另外应用了BSH和双酚a，这类方式在别的地区被报导为改善的BNCT法。

　　接下去，大家评定了BNCT医治发作恶变胶质瘤的存活经济效益。自日本国准许贝伐珠单抗用以恶变胶质瘤后，该药品已用以很多新确诊或发作的恶变胶质瘤。除此之外，一种癌症治疗场(TTF)设备已被开发设计用以医治GBMs。殊不知悲剧的是，针对反复性恶变胶质瘤都还没一个规范的治疗方法。因而，难以评定BNCT对发作恶变胶质瘤的存活经济效益。为了更好地处理这个问题，大家选用Carson等明确提出的发作恶变胶质瘤的递归系统分区剖析(RPA)分类方法，评定了将病人分成低高风险发作恶变胶质瘤2组的存活获利状况。二零零七年发布在《临床肿瘤学杂志》上的一篇文章明确提出了这一归类系统软件，它是根据CNS协同医治发作恶变胶质瘤的新方式所运用的1期和2期临床研究的10项全新协议书的結果。在我们发布BNCT医治发作恶变胶质瘤的基本結果时，大家剖析了从二零零二年到二零零七年持续22例接纳BNCT医治的发作恶变胶质瘤的存活数据信息。在这儿，依据原始病理学沒有产生GBM且KPS≤70%的病案被区划为RPA3类，而依据原始病理学、年纪≥五十岁和应用类固醇激素的病案被区划为RPA7类。全部病人在BNCT后的负相关存活時间(MSTs)和GBM发作时的科学研究病理学为10.8个月(n=22;95%CI7.3-12.8个月，9.6个月(n=19;95%CI,6.9-11.4个月)。高风险RPA(3+7)的MST为9.一个月(n=11;95%CI,4.4-11.0月)。比较之下，Carson等的原始记录显示信息，同样RPA类的MST仅为4.4个月(n=129;95%CI3.6-5.4个月)。BNCT显示信息了对发作恶变胶质瘤的明显存活好处，特别是在高风险组。除此之外，在大家的系列产品碘油造影MRI上的负相关靶容积为42ml，这针对立体式定项肿瘤放疗而言太大。

　　新确诊的恶变胶质瘤的BNCT

　　Hatanaka和他的朋友在1987年到1996年中间对新确诊出的恶变胶质瘤开展了BNCT的优良結果汇报。殊不知，Laramore等剖析了12名接纳Hatanaka等医治的病人的存活数据信息，得到的结果是，与RTOG-RPA归类对比，她们的存活時间沒有差别。

　　在21世纪头十年的欧州和英国，BNCT对新确诊的恶变胶质瘤的临床实验有报导。在每一个科学研究中，MST约为13月。尽管这种存活時间与术后XRT类似，但针对BNCT的临床医学結果是不是相当于或好于XRT，都还没准确的结果。

　　BNCT治疗恶性胶质瘤脑瘤，另一方面，在确定BNCT对反复性恶变胶质瘤的实效性后，大家将BNCT运用于新确诊的恶变胶质瘤，在其中大部分为GBM。大家早已开展了几类临床实验，在这种科学研究中，独立应用双酚a或协同应用BSH医治继发性手术治疗摘除的恶变胶质瘤。在新确诊出GBMs的病人中，不论是应用或不应用XRT提升双酚a和BSH的BNCT都能够见到优良的反映，特别是在重点对象中。接纳该计划方案(x放射线提高BNCT)的病人的MST为23.5个月，而接纳术后独立接纳BNCT的病人的MST为15.6个月[95%可信区间:12.2-23.9个月]。如图所示6.35所显示，日本大阪医科院历史时间对照实验(n=27)的MST显著善于10.3个月，这种病人在手术治疗摘除后接纳XRT和亚硝基脲(主要是尼莫司汀(ACNU))放化疗。留意，这种病案未应用TMZ。

　　高级别脑膜瘤的BNCT医治

　　高级别脑膜瘤，尤其是恶变脑膜瘤的医治是十分艰难的。在很多的本病人中，高级别脑膜瘤的5年复发为78-84%。据报道，病人MST为6.89岁;据报道，初次术后发作造成 的末期患病率为69%。虽然早已报导了一些反复性高级别脑膜瘤的治疗方法，包含化疗方案，但并未创建规范的治疗方法。

　　BNCT治疗恶性胶质瘤脑瘤，自二零零五年至今，大家运用BNCT来医治加强医治后发作或不易治高级别脑膜瘤。到迄今为止，大家早已用BNCT医治了32例高级别脑膜瘤。20例随诊四年之上，经BNCT确诊后MSTs各自为14.一个月(95%CI:8.6-40.4)和45.7个月(95%CI:32.4-70.7)。与图3中所显示的病案一样，全部病案对BNCT反映优良，且在BNCT后肿块收拢优良。

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