硼中子俘获疗法（BNCT）是用低能热中子辐照硼10产生高线性能量转移α粒子并反冲锂7核时发生的核反应。目前，BNCT的临床兴趣主要集中在治疗高级神经胶质瘤、黑色素瘤的皮肤原发性或脑转移性疾病、头颈部和肝癌。

　　从理论上讲，硼中子捕获疗法（BNCT）提供了一种选择性破坏恶性细胞而不伤害正常细胞的方法。它基于当天然能量硼的非放射性成分硼10（10?B）受到低能热中子辐照而产生高线性能量转移（LET）α粒子时发生的核捕获和裂变反应（4?He）和反冲锂7（7?Li）核：

　　为了确保硼中子俘获治疗的成功率，必须使足够量的10?B被精准地递送至肿瘤细胞中，并保证足够的热中子由他们被吸收，以维持一个杀灭肿瘤细胞的10?B（n，α）7?Li捕获反应。由于高LET粒子在组织中的路径长度有限（5-9μm），因此这些高能粒子的破坏作用仅限于含硼细胞。因此，如果足够量的10B和热中子被输送到目标体积，存在破坏分布在正常组织实质中的肿瘤细胞的潜力，但这一技术真的发展成熟了吗？

　　有论文曾分析道：即使BNCT展现出了极强的靶向性和前沿性，但要使其成为治疗癌症（尤其是脑肿瘤）的有效方法，必须解决几个关键问题。

　　首先，需要找到更具选择性和有效性的硼载体，当被单独或组合使用时，它们可以将所需剂量的硼（约20μg/ g）递送至肿瘤。此外，必须优化它们的传输效果以改善肿瘤摄取和细胞微分布，特别是对肿瘤细胞的不同亚群。几项研究已经表明，目前，使用的药物剂量和传输路径尚未得到优化。

　　其次，由于BNCT的辐射剂量是基于10?B的微观分布，这是无法实时确定的，因此需要寻找估算残留肿瘤中硼含量的方法。在缺乏实时肿瘤硼摄取数据的情况下，BNCT的剂量测定存在很大问题。从传递给肿瘤的放射线估计剂量与治疗效果之间的差异可以明显看出这一点，该差异应该大于杀灭肿瘤的实际所需硼含量和放射剂量。

　　最后，BNCT的反应理论与临床方案的实施之间存在一定差异，该方案是基于非常简单的药物管理、剂量测定法以及患者耐受的照射剂量，但由于BNCT尚未在高级医学环境中进行，而且也没有高度专业的多学科临床团队参加试验，目如今的BNCT还缺乏更多的临床实践和随机临床试验，这一点尤其重要，因为临床癌症治疗中所有的重大进展几乎都来自于这些数据支撑。

　　硼中子俘获治疗代表了核技术，化学，生物学和医学在癌症治疗方面的结合，但眼下还有很多问题亟待解决，BNCT可能更适合作为辅助治疗方法，与包含手术，化学疗法和外部束放射疗法在内的其他方式结合使用，这有可能会改善患者的生存率，但在目前BNCT仍无法替代外科手术一跃成为一线治疗手段，脑瘤患者还需等待该技术的成熟运用。

　　参考文献：

　　doi: 10.1002/cac2.12089.